Žiadosť

Poplatník: .........................................................................................., r.č. ..................................

bytom : ......................................................... 
v zmysle VZN Obce Plavnica o miestnych daniach a miestnom poplatku č. 4/2012,  žiadam 

na rok 2013
o zníženie alebo odpustenie poplatku za komunálny odpad z dôvodu:

a/ v priebehu kalendárneho roka sa dlhodobo zdržiava, alebo zdržiaval v zahraničí (viac ako 90  
    kalendárnych dní – pobyt v zahraničí)
b/ neprítomnosti v obci z dôvodu práce vykonávanej mimo územia obce alebo v zahraničí
c/ neprítomnosti v obci z dôvodu prechodného pobytu v inej obci, kde je uhradený poplatok
d/ denného štúdia na strednej alebo vysokej škole (prechodné ubytovanie v ŠD) 

(*dôvody je potrebné preukázať hodnovernými dokladmi)

Meno, priezvisko osoby, 
na ktorú sa uplatňuje zníženie alebo odpustenie 	Dátum narodenia	Vyznačte príslušné písmeno z horeuvedené- ho rozpisu za čo žiadate zníženie alebo odpustenie poplatku 	Žiadam o zníženie alebo odpustenie pop latku
nesprávne preškrtnúť	Počet kal. dní
mimo obce, za ktoré sa uplat- ňuje nárok
(z potvrdenia)	

a   b   c   d	zníženie - odpustenie		

a   b   c  d	zníženie - odpustenie		

a   b   c   d	zníženie - odpustenie		

a   b   c   d	zníženie - odpustenie		

a   b   c   d	zníženie - odpustenie		
		a   b   c   d	zníženie - odpustenie		

Poplatník svojim podpisom potvrdzuje, že všetky údaje sú pravdivé a zodpovedá za prípadné škody, ktoré vzniknú uvedením nepravdivých alebo neúplných údajov.

V Plavnici, dňa .......................................
                                                                                            ....................................................
                                                                                                       podpis poplatníka

Žiadateľ súhlasí s použitím osobných údajov pre rozhodovaciu činnosť Obce Plavnica v zmysle zákona č. 428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov v platnom znení.