Protokol o skúške vodotesnosti žumpy
Skúška vodotesnosti žumpy bola vykonaná podľa ustanovení STN 75 0905 – Skúšky vodotesnosti vodárenských a kanalizačných nádrží v znení dodatku č. Z1 na objekte žumpa, ktorá plní doplnkovú funkciu
k stavbe rodinného domu .............................................................................................................
Stavebný dozor .............................................................................................................................
Stavebník ......................................................................................................................................
Realizátor stavby ..........................................................................................................................

Technické dáta a priebeh skúšky
1.	Popis skúšanej nádrže:
Označenie ..................................................................	materiál ........................................................
Základné rozmery DxŠxV ........................................ m	užitočný objem nádrže ............................ m3
Označený povrch .......................................................	výška vody pri skúške ............................ mm
Hrúbka stien ............................................................. mm	hrúbka dna .............................................. mm
Počet prestupov a ich druh ................................................................................................................................
Ide o skúšku prvú alebo opakovanú ..................................................................................................................
Popis predchádzajúcich opráv ...........................................................................................................................

2.	Údaje o skúške:
Výsledok prvej kontrolnej technickej prehliadky podľa čl. 3.11, STN 75 0905
.............................................................................................................................................................................
popis stavu povrchov ..........................................................................................................................................
úroveň hladiny podzemnej vody .........................................................................................................................
voda použitá k naplnenia nádrže /čl. 3.7, 3.8 STN 75 0905/ ..............................................................................
3.	Príprava skúšky:
Druh použitých meradiel ....................................................................................................................................
Plnenie nádrže – začiatok /dátum., hod./ ................................ koniec/dátum., hod./ .........................................
Výška hladiny vody po naplnení .............................................................................................. mm
Výška hladiny vody po nasiaknutí ........................................................................................... mm
Výsledok prehliadky po prvom naplnení .................................................................................. mm

4.	Priebeh skúšky:
a) Výška hladiny vody v nádrži po doplnení na skúšobnú hladinu .......................................... mm
dátum/hod. ................................... počasie .............................................. vonkajšia teplota ..................... °C
b) Meranie po prvých 24 hodinách:
Výška hladiny ........................................... mm	dátum/hod. .......................................................
Zrážky ....................................................... mm	výpar ......................................................... mm
Celkový únik vody behom prvých 24 hod. zistený podľa čl. 4.2 STN 75 0905 meraný
► poklesom hladiny ................................. mm	► množstvom doplnenej vody ................................. m3
c) Meranie po druhých 24 hodinách:
Výška hladiny ........................................... mm	dátum/hod. .......................................................
Zrážky ....................................................... mm	výpar ......................................................... mm
Celkový únik vody behom druhých 24 hod. zistený podľa čl. 4.2 STN 75 0905 meraný
► poklesom hladiny ................................. mm	► množstvom doplnenej vody ................................. m3
d) Meranie po tretích 24 hodinách:
Výška hladiny ........................................... mm	dátum/hod. .......................................................
Zrážky ....................................................... mm	výpar ......................................................... mm
Celkový únik vody behom tretích 24 hod. zistený podľa čl. 4.2 STN 75 0905 meraný
► poklesom hladiny ................................. mm	► množstvom doplnenej vody ................................. m3
e) Meranie po štvrtých 24 hodinách:
Výška hladiny ........................................... mm	dátum/hod. .......................................................
Zrážky ....................................................... mm	výpar ......................................................... mm
Celkový únik vody behom štvrtých 24 hod. zistený podľa čl. 4.2 STN 75 0905 meraný
► poklesom hladiny ................................. mm	► množstvom doplnenej vody ................................ m3
5.	Vyhodnotenie skúšky:
vypočítaný prípustný únik vody podľa čl. 5.2, STN 75 0905 	Δ hmax = ................................. mm
vypočítaný prípustný únik vody podľa čl. 5.3, STN 75 0905 	Δ Qmax = ................................. m3
únik vody zistený meraním za posledných 24 hodín	Δ h alebo Δ Q   = ................................. mm; m3 /*
6.	Záver:
a) Skúšaná nádrž vyhovela skúške vodotesnosti podľa STN 736505v znení dodatku Z1.	/*
b) skúšaná nádrž nevyhovuje z týchto dôvodov:	/*
	...........................................................................................................................................................
	...........................................................................................................................................................
7.	Poznámky

8.	Podpisy
V ............................................... dňa .............................

	stavebný dozor: ....................................................................

	Stavebník /užívateľ/: ..............................................................................

/*	nehodiace sa škrtnúť